Новости города БезФормата.Ru
Вурнары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Миздрав планирует с 2018г. ввести новые правила диспнсеризации

Минздрав планирует исключить из программы диспансеризации анализы мочи и крови. Сокращение перечня обследований пациентов при прохождении диспансеризации предусмотрено новым проектом приказа Минздрава. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Авторы документа, который должен вступить в силу с 2018 года, планируют серьезно скорректировать перечень клинических обследований.

В частности, из первого этапа диспансеризации, на котором выявляются риски того или иного заболевания, будут исключены общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты и некоторые другие исследования. «Оптимизируется» и второй этап диспансеризации . Например, из перечня исследований вычеркнуто определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе для пациентов, у которых на первом этапе обнаружилось повышение уровня глюкозы в крови.

Как объяснили в Минздраве, анализы крови и мочи не будут проводиться «бессимптомным гражданам». «Данные анализы не имеют научных доказательств пользы и не проводятся с целью скрининг-обследования населения ни в одной стране мира. Они также отсутствуют в рекомендациях ВОЗ», — заявил главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

При этом в Минздраве обещают, что в случае жалоб пациента или подозрений врача необходимые дополнительные обследования и анализы будут проведены. «В соответствии с пунктом 15 нового порядка при выявлении у пациента в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований (в том числе анализов крови и мочи) и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и стандартов медпомощи, а также клинических рекомендаций», — уточнил Бойцов.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла, что Минздрав планирует сделать диспансеризацию более индивидуализированной, и программа медицинского обследования будет различаться не только в зависимости от пола и возраста пациента, но и от особенностей его здоровья.

Идею Минздрава раскритиковал директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его мнению, это еще больше усугубит проблему позднего выявления опасных заболеваний среди россиян. «Как можно, отказавшись от анализов мочи и крови, выявить ранние признаки нарушений функций почек, печени, поджелудочной железы и так далее? Повышение уровня лейкоцитов в моче зачастую является единственным признаком туберкулеза мочеполовой системы на ранних стадиях, когда никаких других признаков нет. Убирая эти исследования, мы исключаем возможность своевременной диагностики опасных заболеваний. Не видя результатов лабораторных исследований, врач может выявить заболевание лишь на поздней стадии, когда его уже трудно или невозможно лечить», — заявил он.

Как напомнил эксперт, два года назад Минздрав уже пересматривал перечень обследований при диспансеризации. Но тогда этот перечень был расширен, а сегодня все происходит наоборот. «При этом, в обоих случаях, авторы ссылаются на международный опыт. Не исключено, что сейчас министерство просто пытается сэкономить бюджетные средства на профилактической работе», — считает Гаврилов.

С сокращением диспансеризации согласен другой оппонент Минздрава, которого трудно заподозрить в симпатии к ведомству — зав. кафедрой гематологии и гериатрии Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова Павел Воробьев. По его словам, профилактические осмотры могут быть очень эффективны в группах риска, но, если проводить их всем подряд — затратная и малоэффективная технология. «А уж проведение лабораторных и инструментальных исследований в качестве скринига — выброшенные на ветер деньги», — уверен эксперт.

«Вот обсуждается лейкоз, — привел пример Воробьев. — Хронический. Острый нельзя "поймать" обследованием: от начал заболевания до смерти всего месяц, за это время больной всегда попадает к врачу с симптомами. Частота каждого вида хронического лейкоза — примерно 1:100 000 населения. Их — основных — три штуки. Заболевание до манифестации (тут разные сроки) могут быть от многих лет до нескольких месяцев. Пусть проходит всего шесть месяцев. Значит в каждый конкретный месяц частота заболевания будет один на миллион жителей. Если анализ крови стоит 500 рублей, то чтобы выявить один случай лейкоза нужно затратить... 500 миллионов рублей. При тотальной проверке. Конечно, цифры могут меняться, есть еще заболевания, проявляющиеся анемией или повышенным РОЭ. Но все они крайне редки в общей здоровой популяции, не имеющих жалоб людей».

То же самое и с анализом мочи: скринингом выявить патологию почек невозможно, утверждает Воробьев. «Аналогична проблема гепатитов: нет симптоматики — не выявить никакой патологии. Поверьте, через мои руки прошли, наверное, сотни тысяч больных: не бывает бессимптомных изменений биохимии. Поэтому основной упор должен делаться на работу врача с больным: тщательный сбор анамнеза и жалоб. И только когда появляются какие-то симптомы — назначать обследование. То есть, врач должен сформировать ту самую пресловутую группу риска, в которой и надо искать симптомы и признаки заболевания», — считает эксперт.

Между тем, многочисленные проверки Росздравнадзора и соцопросы врачей показывают, что в большинстве медучреждений диспансеризация проводится формально, ради отчетности и получения финансовых средств. И плохие результаты анализов в такой ситуации могут хоть как-то насторожить медиков и заставить обратить более пристальное внимание на пришедшего на профосмотр пациента, настаивают в пациентских организациях.

Как рассказала председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова, недавно победившая рак молочной железы, обнаружить ее болезнь на первой стадии помог именно общий анализ крови. «Профилактика должна быть железная, — уверена Боровова. — По нормам скрининга я не попадала ни в какие группы риска: до двух лет кормила грудью пятерых детей, не сделала ни одного аборта. Рак застал меня в неожиданный момент, я чувствовала себя совершенно нормально и просто сдала кровь из пальца. В анализе обнаружилась повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и тогда стали раскручивать этот клубок. Несмотря на первую стадию, это оказался очень агрессивный вид рака. Я получила 29 сеансов химеотерапии. И даже страшно подумать, что было бы, если бы не тот анализ крови».


источник: medportal.ru




С 2018 года вступит в силу новый вариант диспансеризации - Вурнарская ЦРБГлавный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов подтвердил намерение исключить из нового порядка диспансеризации некоторые виды скринингов.
08.06.2017 Вурнарская ЦРБ
В субботу, 16 декабря, в поликлинике №1 Городской клинической больницы №1 состоится очередной День открытых дверей.
11.12.2017 Городская больница №7
Территориальный орган Росздравнадзора по Москве и Московской области проверит качество медицинской помощи 88-летнему ветерану Великой отечественной войны, который умер в Орехово-Зуевской центральной городской больнице,
11.12.2017 Росздравнадзор
Дети ознакомились с основами здорового образа жизни - Республиканский ЦМПОчередная встреча учащимися средних образовательных учреждений г. Чебоксары состоялась 6 декабря в Доме детского творчества Московского района.
11.12.2017 Республиканский ЦМП
Проведено очередное совещание с заместителями руководителя и заведующими структурными подразделениями. - ЦРБ Алатырского района11 декабря 2017 г. главный врач БУ «ЦРБ Алатырского района» Минздрава Чувашии Боголюбов Ю.Н.
11.12.2017 ЦРБ Алатырского района
90-летний юбилей! - ЦРБ Алатырского районаСвоё 90-летие 10 декабря 2017 года отметила жительница города Алатырь Шинова Екатерина Петровна.
11.12.2017 ЦРБ Алатырского района
Работники проводят генеральную уборку в блоке А хирургического отделения. - Новочебоксарская ГБРемонт в блоке А хирургического отделения стационара завершён, осталось дело за уборкой от строительного мусора и пыли.
11.12.2017 Новочебоксарская ГБ
С любовью к людям… (к 95-летию содня рождения Е.П.Александровой, ветерана войны и труда) - Ядринская ЦРБЕкатерина Прокопьевна Александрова (урож. Ижеева) родилась 02 декабря 1922 г. в д. Яровойкасы Балдаевской волости Ядринского уезда Казанской губернии (ныне - Ядринский район Чувашской Республики) в крестьянской семье.
11.12.2017 Ядринская ЦРБ
Состоялся День открытых дверей - Центральная городская больница9 декабря 2017 года в БУ «Центральная городская больница» состоялся День открытых дверей.
11.12.2017 Центральная городская больница
Что такое дуоденальное зондирование и почему его делают? - Центральная городская больницаДуоденальное зондирование – исследование, позволяющее провести анализ содержимого просвета двенадцатиперстной кишки, включающего желчь, жидкости, вырабатываемые поджелудочной железой и самой кишкой,
11.12.2017 Центральная городская больница
Выставка «MedTravelExpo-2017»: специалистами из Чебоксар заключены соглашения с ведущими российскими медицинскими туроператорами и ассоциациями - Газета Сельская Жизнь
Выставка «MedTravelExpo-2017»: специалистами из Чебоксар заключены соглашения с ведущими российскими медицинскими туроператорами и ассоциациями
Состояние, перспективы развития и продвижения санаторно-курортного комплекса Российской Федерации обсуждали за круглым столом, организованным Ростуризмом, Минздравом России, ТПП РФ,
Газета Сельская Жизнь
Президент Ассоциации Медицинского Туризма России Валерий Буянов: «Чувашия благодаря природным условиям, выгодному расположению и развитой инфраструктуре имеет все шансы прочно занять нишу медицинского туризма в Поволжье» - Газета Сельская Жизнь
Президент Ассоциации Медицинского Туризма России Валерий Буянов: «Чувашия благодаря природным условиям, выгодному расположению и развитой инфраструктуре имеет все шансы прочно занять нишу медицинского туризма в Поволжье»
«Чувашия благодаря природным условиям, выгодному расположению и развитой инфраструктуре имеет все шансы прочно занять нишу медицинского туризма в Поволжье»,
Газета Сельская Жизнь
Чебоксарская ГЭС подарила детской поликлинике аппараты для лечения зрения - Газета Сельская Жизнь
Чебоксарская ГЭС подарила детской поликлинике аппараты для лечения зрения
Оригинал Чебоксарская ГЭС подарила детской поликлинике Новочебоксарского медицинского центра (НМЦ) современное оборудование для диагностики и лечения зрения.
Газета Сельская Жизнь
В прошлую субботу, 9 декабря, в одной из саун столицы Чувашии был обнаружен мертвым 8-летний мальчик.
11.12.2017 Chuvash.Org
Про Город Как это произошло В Чувашии перед судом предстали главный инженер и мастер цеха молочного завода в Ибресинском районе.
11.12.2017 Pg21.ru Pro Город
В Вурнарском районе задержали местных жителей, которые срубили елку к Новому году - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыЗа это их привлекут к административной ответственности В Вурнарском районе инспектор ДПС задержал двоих сельчан, которые срубили елку к Новому году.
11.12.2017 Интернет-газета Мой город Чебоксары
- Задержана уроженка Чувашии, семь лет находившаяся в федеральном розыске по подозрению в мошенничестве: - Газета Грани
Задержана уроженка Чувашии, семь лет находившаяся в федеральном розыске по подозрению в мошенничестве
Злоумышленница, которую следствие считает причастной к 4 фактам мошенничества на сумму полтора миллиона рублей, была задержана благодаря взаимодействию полиции Чувашии и города Кирова.
Газета Грани
Семь пешеходов погибли на дорогах Чебоксарского района с начала года - Газета Таван Ен
Семь пешеходов погибли на дорогах Чебоксарского района с начала года
За январь-ноябрь 2017 года на территории Чебоксарского района зарегистрировано 112 дорожно-транспортных происшествий, в результате которых 11 человек погибло и 156 получили ранения.
Газета Таван Ен
Соблюдение правил оградит от пожара - Газета Вперёд
Соблюдение правил оградит от пожара
За истекший период 2017 году в Шумерле и Шумерлинском районе зарегистрировано 42 пожара, в которых погибли 2 человека и 3 человека получили травмы.
Газета Вперёд
В адрес Государственного ордена «Знак Почета» русского драматического театра сегодня поступила поздравительная телеграмма от Председателя Правительства Российской Федерации Дмитрия Медведева.
11.12.2017 Администрация Президента ЧР
Яркие краски «Инструментальной радуги» - Музучилище им.Ф.П.Павлова«Инструментальная радуга» - так называется проект духового отделения Чебоксарского музыкальногоучилища им.
11.12.2017 Музучилище им.Ф.П.Павлова
Социальный проект «Музыкальный ручеек» Чебоксарской детской музыкальной школы №1 им. С.М. Максимова продолжается - Tvorite.RuСоциальный проект «Музыкальный ручеек» Чебоксарской детской музыкальной школы №1 им.
11.12.2017 Tvorite.Ru
Икона Николая Чудотворца мастера В.Бамбурина.  Фото Анны Минеевой-Мартыновой - Газета Грани
Трогать разрешается!
Наверняка на выставке керамики или скульптуры вы не раз хлопали себя по рукам, когда те самопроизвольно тянулись к какой-нибудь особенной художественной работе — дотронуться до глазурной поверхности, поводить по ней пальцем.
Газета Грани
В учреждениях культуры Чебоксарского района продолжаются мероприятия, приуроченные к Международному дню инвалидов - Газета Таван Ен
В учреждениях культуры Чебоксарского района продолжаются мероприятия, приуроченные к Международному дню инвалидов
Синьял-Ойкасинский клуб В клубных учреждениях Чебоксарского района проводят вечера-встречи и концерты, посвященные Международному дню инвалидов.
Газета Таван Ен
ВЫСТАВКА «МЕТАФОРА - 2017» В ЧЕБОКСАРАХ - Спортивный вестник
ВЫСТАВКА «МЕТАФОРА - 2017» В ЧЕБОКСАРАХ
8 декабря в Чувашском государственном художественном музее (г. Чебоксары) открывается выставка Чувашского республиканского отделения ООО «Союз фотохудожников России» «Метафора - 2017»,
Спортивный вестник
В Чебоксарах открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики - Министерство по физкультуре и спортуОригинал В Чебоксарах по Проспекту 9-й пятилетки, д.4б открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики.
11.12.2017 Министерство по физкультуре и спорту
Школьница из Чувашии – бронзовый призёр Всероссийского чемпионата «Изучи интернет – управляй им!» - Газета Сельская ЖизньОригинал 8 декабря Координационный центр национального домена сети Интернет и ПАО «Ростелеком» подвели итоги VI Всероссийского онлайн-чемпионата «Изучи интернет – управляй им!» .
11.12.2017 Газета Сельская Жизнь
Увеличить - Администрация г. ЧебоксарыБолее 400 спортсменов из разных городов России, а также из Таиланда, Израиля и Казахстана приняли участие в XI традиционном международном турнире по тайскому боксу «Кубок Содружества»,
11.12.2017 Администрация г. Чебоксары
В Чебоксарах открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики - Газета Сельская Жизнь
В Чебоксарах открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики
Оригинал В Чебоксарах по Проспекту 9-й пятилетки, д.4б открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики.
Газета Сельская Жизнь
Шумерлинские футболисты третий год подряд увозят с собой переходящий кубок Порецкого района по мини-футболу - Газета Вперёд
Шумерлинские футболисты третий год подряд увозят с собой переходящий кубок Порецкого района по мини-футболу
9 декабря в  в спортивном зале Порецкой СОШ  состоялись соревнования по мини-футболу  среди команд Поречья, Шумерли, Ядрина и Красных Четай на призы главы Порецкого сельского поселения А.Е.
Газета Вперёд
Ветераны спорта Чебоксарского района заняли призовые места на «Матче четырех» в Москве - Газета Таван Ен
Ветераны спорта Чебоксарского района заняли призовые места на «Матче четырех» в Москве
9 декабря в Москве состоялись соревнования по легкой атлетике «Матч 4». В них приняли участие команды Санкт-Петербурга, Москвы, Татарстана и сборной России.
Газета Таван Ен
В соответствии с поручением Президента Российской Федерации ежегодно, начиная с 12 декабря 2013 года,
11.12.2017 Газета Вперёд
Школьница из Чувашии – бронзовый призёр Всероссийского чемпионата «Изучи интернет – управляй им!» - Газета Сельская ЖизньОригинал 8 декабря Координационный центр национального домена сети Интернет и ПАО «Ростелеком» подвели итоги VI Всероссийского онлайн-чемпионата «Изучи интернет – управляй им!» .
11.12.2017 Газета Сельская Жизнь
Комментарий министра Сергея Димитриева по итогам Года Матери и Отца в Чувашской Республике - Газета Вперёд«В Чувашской Республике реализуется социально ориентированная государственная политика, направленная на формирование базовых семейных ценностей, повышение статуса семьи, авторитета матери и отца,
11.12.2017 Газета Вперёд
9 декабря в России впервые прошел Всероссийский правовой (юридический) диктант, который стартовал одновременно во всех регионах страны.
11.12.2017 ЧувГУ
В Чебоксарах открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики - Министерство по физкультуре и спортуОригинал В Чебоксарах по Проспекту 9-й пятилетки, д.4б открылся новый специализированный зал тяжёлой атлетики.
11.12.2017 Министерство по физкультуре и спорту