Новости города БезФормата.Ru
Вурнары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Миздрав планирует с 2018г. ввести новые правила диспнсеризации

Минздрав планирует исключить из программы диспансеризации анализы мочи и крови. Сокращение перечня обследований пациентов при прохождении диспансеризации предусмотрено новым проектом приказа Минздрава. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Авторы документа, который должен вступить в силу с 2018 года, планируют серьезно скорректировать перечень клинических обследований.

В частности, из первого этапа диспансеризации, на котором выявляются риски того или иного заболевания, будут исключены общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты и некоторые другие исследования. «Оптимизируется» и второй этап диспансеризации . Например, из перечня исследований вычеркнуто определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе для пациентов, у которых на первом этапе обнаружилось повышение уровня глюкозы в крови.

Как объяснили в Минздраве, анализы крови и мочи не будут проводиться «бессимптомным гражданам». «Данные анализы не имеют научных доказательств пользы и не проводятся с целью скрининг-обследования населения ни в одной стране мира. Они также отсутствуют в рекомендациях ВОЗ», — заявил главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

При этом в Минздраве обещают, что в случае жалоб пациента или подозрений врача необходимые дополнительные обследования и анализы будут проведены. «В соответствии с пунктом 15 нового порядка при выявлении у пациента в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований (в том числе анализов крови и мочи) и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и стандартов медпомощи, а также клинических рекомендаций», — уточнил Бойцов.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла, что Минздрав планирует сделать диспансеризацию более индивидуализированной, и программа медицинского обследования будет различаться не только в зависимости от пола и возраста пациента, но и от особенностей его здоровья.

Идею Минздрава раскритиковал директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его мнению, это еще больше усугубит проблему позднего выявления опасных заболеваний среди россиян. «Как можно, отказавшись от анализов мочи и крови, выявить ранние признаки нарушений функций почек, печени, поджелудочной железы и так далее? Повышение уровня лейкоцитов в моче зачастую является единственным признаком туберкулеза мочеполовой системы на ранних стадиях, когда никаких других признаков нет. Убирая эти исследования, мы исключаем возможность своевременной диагностики опасных заболеваний. Не видя результатов лабораторных исследований, врач может выявить заболевание лишь на поздней стадии, когда его уже трудно или невозможно лечить», — заявил он.

Как напомнил эксперт, два года назад Минздрав уже пересматривал перечень обследований при диспансеризации. Но тогда этот перечень был расширен, а сегодня все происходит наоборот. «При этом, в обоих случаях, авторы ссылаются на международный опыт. Не исключено, что сейчас министерство просто пытается сэкономить бюджетные средства на профилактической работе», — считает Гаврилов.

С сокращением диспансеризации согласен другой оппонент Минздрава, которого трудно заподозрить в симпатии к ведомству — зав. кафедрой гематологии и гериатрии Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова Павел Воробьев. По его словам, профилактические осмотры могут быть очень эффективны в группах риска, но, если проводить их всем подряд — затратная и малоэффективная технология. «А уж проведение лабораторных и инструментальных исследований в качестве скринига — выброшенные на ветер деньги», — уверен эксперт.

«Вот обсуждается лейкоз, — привел пример Воробьев. — Хронический. Острый нельзя "поймать" обследованием: от начал заболевания до смерти всего месяц, за это время больной всегда попадает к врачу с симптомами. Частота каждого вида хронического лейкоза — примерно 1:100 000 населения. Их — основных — три штуки. Заболевание до манифестации (тут разные сроки) могут быть от многих лет до нескольких месяцев. Пусть проходит всего шесть месяцев. Значит в каждый конкретный месяц частота заболевания будет один на миллион жителей. Если анализ крови стоит 500 рублей, то чтобы выявить один случай лейкоза нужно затратить... 500 миллионов рублей. При тотальной проверке. Конечно, цифры могут меняться, есть еще заболевания, проявляющиеся анемией или повышенным РОЭ. Но все они крайне редки в общей здоровой популяции, не имеющих жалоб людей».

То же самое и с анализом мочи: скринингом выявить патологию почек невозможно, утверждает Воробьев. «Аналогична проблема гепатитов: нет симптоматики — не выявить никакой патологии. Поверьте, через мои руки прошли, наверное, сотни тысяч больных: не бывает бессимптомных изменений биохимии. Поэтому основной упор должен делаться на работу врача с больным: тщательный сбор анамнеза и жалоб. И только когда появляются какие-то симптомы — назначать обследование. То есть, врач должен сформировать ту самую пресловутую группу риска, в которой и надо искать симптомы и признаки заболевания», — считает эксперт.

Между тем, многочисленные проверки Росздравнадзора и соцопросы врачей показывают, что в большинстве медучреждений диспансеризация проводится формально, ради отчетности и получения финансовых средств. И плохие результаты анализов в такой ситуации могут хоть как-то насторожить медиков и заставить обратить более пристальное внимание на пришедшего на профосмотр пациента, настаивают в пациентских организациях.

Как рассказала председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова, недавно победившая рак молочной железы, обнаружить ее болезнь на первой стадии помог именно общий анализ крови. «Профилактика должна быть железная, — уверена Боровова. — По нормам скрининга я не попадала ни в какие группы риска: до двух лет кормила грудью пятерых детей, не сделала ни одного аборта. Рак застал меня в неожиданный момент, я чувствовала себя совершенно нормально и просто сдала кровь из пальца. В анализе обнаружилась повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и тогда стали раскручивать этот клубок. Несмотря на первую стадию, это оказался очень агрессивный вид рака. Я получила 29 сеансов химеотерапии. И даже страшно подумать, что было бы, если бы не тот анализ крови».


источник: medportal.ru




С 2018 года вступит в силу новый вариант диспансеризации - Вурнарская ЦРБГлавный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов подтвердил намерение исключить из нового порядка диспансеризации некоторые виды скринингов.
08.06.2017 Вурнарская ЦРБ
В этом году в Чувашии реорганизуют 4 больницы. Что из этого получится? - Интернет-газета Мой город ЧебоксарыРассказываем, какие больницы уже объединены или будут объединены в 2017 году, и зачем это делается В этом году, процесс реорганизации медицинских учреждений, начатый в прошлые годы, только продолжился.
19.10.2017 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Об усилении надзора за микроклиматом на рабочих местах Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии напоминает хозяйствующим субъектам о необходимости своевременной подготовки к наступлению холодного
19.10.2017 Роспотребнадзор
18 октября в Республиканском эндокринологическом диспансере состоялось очередное заседание Чувашского регионального отделения ОО «Российская Ассоциация эндокринологов», посвященного «Международному дню борьбы с остеопорозом»,
19.10.2017 Министерство здравоохранения
С 16 по 18 октября, врачи отделения медицинской профилактики Бюджетного учреждения «Республиканский центр медицинской профилактики,
19.10.2017 Министерство здравоохранения
Медицинский психолог Елена Минаева провела релаксационный тренинг с врачами Калининской участковой больницы - Вурнарская ЦРБДля современного человека и общества в целом психическое здоровье, работоспособность и качество жизни – неотделимые друг от друга понятия, определяющие общее здоровье.
19.10.2017 Вурнарская ЦРБ
Полость рта - зеркало организма   19.10.2017  Полость рта называют зеркалом организма.
19.10.2017 Городская стоматологическая поликлиника
Проблема эмоционального выгорания медработников - Вурнарская ЦРБВ рамках мероприятий Всемирного дня психического здоровья медицинским психологом БУ «Вурнарская ЦРБ» Минаевой Е.Н.
19.10.2017 Вурнарская ЦРБ
На базе БУ «РБСМЭ» состоялось заседание студенческого кружка по судебной медицине и патологической анатомии - Бюро судмедэкспертизы18 октября 2017 года на базе БУ «РБСМЭ» по ул. Пирогова, 24 состоялось заседание студенческого кружка по судебной медицине и патологической анатомии,
19.10.2017 Бюро судмедэкспертизы
Стоматологический кабинет ждет пациентов - ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.ЯковлеваНаличие персонального стоматологического кабинета в ряде организаций уже вполне привычная практика.
19.10.2017 ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.Яковлева
Две клиники в одной - Газета Чебоксарские новости
Две клиники в одной
Эндокринологический диспансер скоро должен поменять адрес и переехать в здание, где будет комфортнее как пациентам, так и медикам.
Газета Чебоксарские новости
Благой посыл - Газета Чебоксарские новости
Благой посыл
В Городской клинической больнице № 1 прошла традиционная донорская акция.
Газета Чебоксарские новости
Современная медицинская техника –  в помощь врачу. - Газета Республика
Берегите кости
Современная медицинская техника – в помощь врачу.
Газета Республика
В криминальной среде давно предупреждают своих: хочешь сесть в тюрьму, езжай в Чувашию воровать.
20.10.2017 ГТРК Чувашия
Прощай, оружие - Газета Чебоксарские новостиОтделом Росгвардии по Чувашской Республике продолжается проведение комплексных профилактических мероприятий по противодействию незаконному обороту оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ и взрывных устройств.
19.10.2017 Газета Чебоксарские новости
Ибресинским районным судом вынесен приговор по уголовному делу в отношении 53-летнего руководителя строительной фирмы.
19.10.2017 Прокуратура
reestr-obmanutyh-dolshhikov1.jpeg - Газета Грани
Обманутым дольщикам дали пять
Хочу принять участие в долевом строительстве. Возможно, рискованная затея.
Газета Грани
RozyskSolonin.jpg - Газета Грани
Вышел покурить и сбежал
13 октября во второй половине дня с территории ОВД Новочебоксарска скрылся житель Самарской области — мужчина 1984 года рождения.
Газета Грани
За прошедшие выходные задержано 12 нетрезвых водителей - Советская Чувашия
За прошедшие выходные задержано 12 нетрезвых водителей
В минувшие выходные в столице республики прошел рейд «Нетрезвый водитель».
Советская Чувашия
Оригинал Альбом Анатолия Рыбкина «Мой старый добрый дом… Записки художника», недавно увидевший свет в Чувашском книжном издательстве, стал лауреатом конкурса «Книга года»,
19.10.2017 Газета Сельская Жизнь
В ДК "Салют" в Чебоксарах идут ремонтные работы - Чебоксары.руВ ДК "Салют" в Чебоксарах идут ремонтные работы Во Дворце культуры "Салют" вновь идут ремонтные работы.
19.10.2017 Чебоксары.ру
Книга «Степан Максимов: музыкант-просветитель» — дипломант премии «Александр Невский» - Газета По жизненному путиОригинал  Книга М.Г. Кондратьева «Степан Максимов: музыкант-просветитель», изданная в Чувашском книжном издательстве в серии «Замечательные  люди Чувашии»,
18.10.2017 Газета По жизненному пути
Увеличить - Газета Сельская Жизнь
В Чебоксарах открылись гастроли Саранского драмтеатра
Оригинал Вчера в Чебоксарах открылись гастроли Мордовского государственного национального драматического театра г. Саранск.
Газета Сельская Жизнь
2017-10-18-04.jpg - Газета Грани
Свет и светскость. Православные классы в Новочебоксарске: зачем, для кого и как
Создание православных классов в учебных заведениях — вопрос, стоящий на повестке дня не первый год.
Газета Грани
Пархикасинский Дом культуры принял эстафету III Сельского кинофестиваля - Газета Таван Ен
Пархикасинский Дом культуры принял эстафету III Сельского кинофестиваля
18 октября Пархикасинский Дом культуры принял эстафету III Сельского кинофестиваля, в рамках которого состоялся показ художественного фильма «Дневник мамы первоклассника».
Газета Таван Ен
Два «золота» и «серебро» завоевала спортсменка Чувашии Александра Козлова на первенстве Европы по тяжёлой атлетике - Министерство по физкультуре и спортуОригинал Сегодня, 19 октября, состоялось выступление третьей спортсменки Чувашии - Александры Козловой, на первенстве Европы по тяжёлой атлетике, которое завершилось тремя медалями, причём две из них – высшего достоинства.
19.10.2017 Министерство по физкультуре и спорту
Вести с Всемирного фестиваля молодежи и студентов: впечатления от кубинской делегации, Ника Вуйчича и … баскетбола - ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.ЯковлеваВолонтер Екатерина Васильева, атташе делегации Кубы (ЧГПУ им. И.Я. Яковлева): Я атташе кубинской делегации.
19.10.2017 ФГБОУ ВПО ЧГПУ им.И.Я.Яковлева
Состоялись соревнования по армрестлингу в зачет спартакиады «Первокурсник» - Чебоксарский кооперативный институтВ спортивном зале Чебоксарского кооперативного института (филиала) Российского университета кооперации 18 октября состоялись соревнования по армрестлингу в рамках спартакиады «Первокурсник» среди юношей и девушек.
19.10.2017 Чебоксарский кооперативный институт
Два «золота» и «серебро» завоевала спортсменка Чувашии Александра Козлова на первенстве Европы по тяжёлой атлетике - Газета Сельская Жизнь
Два «золота» и «серебро» завоевала спортсменка Чувашии Александра Козлова на первенстве Европы по тяжёлой атлетике
Оригинал Сегодня, 19 октября, состоялось выступление третьей спортсменки Чувашии - Александры Козловой, на первенстве Европы по тяжёлой атлетике, которое завершилось тремя медалями, причём две из них – высшего достоинства.
Газета Сельская Жизнь
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика
Самбистка вернулась с победой
Фото: sambo.ru. С 13 по 15 октября в г. Нови-Сад (Сербия) проходило первенство мира по самбо,
Газета Республика
В субботу пройдет День здоровья и спорта
21 октября в Чувашии пройдет очередной День здоровья и спорта. В этот день жители республики смогут бесплатно посетить республиканские и муниципальные спортивные объекты.
Знамя Труда
Увеличить - Президент Чувашской Республики19 октября Глава Чувашской Республики Михаил Игнатьев познакомился с ходом проведения капитального ремонта многоквартирных жилых домов.
19.10.2017 Президент Чувашской Республики
В Канаше состоялся Единый иформационнный день - КанашОригинал Сегодня в Канаш в рамках Единого информационного дня прибыли  Александр Иванов  - министр информационной политики и массовых коммуникаций Чувашской Республики (руководитель группы);
18.10.2017 Канаш
Утром 19 октября интернет-издание "Правда ПФО" опубликовало новость о приостановке финансирования "Фондом развития моногородов" программ Канаша.
19.10.2017 Справедливая Россия
Состоялся Второй открытый форум прокуратуры Чувашской Республики, посвященный охране прав и защите интересов несовершеннолетних - ПрокуратураСегодня, 19 октября 2017 года, состоялся Второй открытый форум прокуратуры Чувашской Республики «Охрана прав и защита интересов несовершеннолетних».
19.10.2017 Прокуратура