Новости города БезФормата.Ru
Вурнары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Миздрав планирует с 2018г. ввести новые правила диспнсеризации

Минздрав планирует исключить из программы диспансеризации анализы мочи и крови. Сокращение перечня обследований пациентов при прохождении диспансеризации предусмотрено новым проектом приказа Минздрава. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Авторы документа, который должен вступить в силу с 2018 года, планируют серьезно скорректировать перечень клинических обследований.

В частности, из первого этапа диспансеризации, на котором выявляются риски того или иного заболевания, будут исключены общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты и некоторые другие исследования. «Оптимизируется» и второй этап диспансеризации . Например, из перечня исследований вычеркнуто определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе для пациентов, у которых на первом этапе обнаружилось повышение уровня глюкозы в крови.

Как объяснили в Минздраве, анализы крови и мочи не будут проводиться «бессимптомным гражданам». «Данные анализы не имеют научных доказательств пользы и не проводятся с целью скрининг-обследования населения ни в одной стране мира. Они также отсутствуют в рекомендациях ВОЗ», — заявил главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

При этом в Минздраве обещают, что в случае жалоб пациента или подозрений врача необходимые дополнительные обследования и анализы будут проведены. «В соответствии с пунктом 15 нового порядка при выявлении у пациента в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований (в том числе анализов крови и мочи) и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и стандартов медпомощи, а также клинических рекомендаций», — уточнил Бойцов.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла, что Минздрав планирует сделать диспансеризацию более индивидуализированной, и программа медицинского обследования будет различаться не только в зависимости от пола и возраста пациента, но и от особенностей его здоровья.

Идею Минздрава раскритиковал директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его мнению, это еще больше усугубит проблему позднего выявления опасных заболеваний среди россиян. «Как можно, отказавшись от анализов мочи и крови, выявить ранние признаки нарушений функций почек, печени, поджелудочной железы и так далее? Повышение уровня лейкоцитов в моче зачастую является единственным признаком туберкулеза мочеполовой системы на ранних стадиях, когда никаких других признаков нет. Убирая эти исследования, мы исключаем возможность своевременной диагностики опасных заболеваний. Не видя результатов лабораторных исследований, врач может выявить заболевание лишь на поздней стадии, когда его уже трудно или невозможно лечить», — заявил он.

Как напомнил эксперт, два года назад Минздрав уже пересматривал перечень обследований при диспансеризации. Но тогда этот перечень был расширен, а сегодня все происходит наоборот. «При этом, в обоих случаях, авторы ссылаются на международный опыт. Не исключено, что сейчас министерство просто пытается сэкономить бюджетные средства на профилактической работе», — считает Гаврилов.

С сокращением диспансеризации согласен другой оппонент Минздрава, которого трудно заподозрить в симпатии к ведомству — зав. кафедрой гематологии и гериатрии Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова Павел Воробьев. По его словам, профилактические осмотры могут быть очень эффективны в группах риска, но, если проводить их всем подряд — затратная и малоэффективная технология. «А уж проведение лабораторных и инструментальных исследований в качестве скринига — выброшенные на ветер деньги», — уверен эксперт.

«Вот обсуждается лейкоз, — привел пример Воробьев. — Хронический. Острый нельзя "поймать" обследованием: от начал заболевания до смерти всего месяц, за это время больной всегда попадает к врачу с симптомами. Частота каждого вида хронического лейкоза — примерно 1:100 000 населения. Их — основных — три штуки. Заболевание до манифестации (тут разные сроки) могут быть от многих лет до нескольких месяцев. Пусть проходит всего шесть месяцев. Значит в каждый конкретный месяц частота заболевания будет один на миллион жителей. Если анализ крови стоит 500 рублей, то чтобы выявить один случай лейкоза нужно затратить... 500 миллионов рублей. При тотальной проверке. Конечно, цифры могут меняться, есть еще заболевания, проявляющиеся анемией или повышенным РОЭ. Но все они крайне редки в общей здоровой популяции, не имеющих жалоб людей».

То же самое и с анализом мочи: скринингом выявить патологию почек невозможно, утверждает Воробьев. «Аналогична проблема гепатитов: нет симптоматики — не выявить никакой патологии. Поверьте, через мои руки прошли, наверное, сотни тысяч больных: не бывает бессимптомных изменений биохимии. Поэтому основной упор должен делаться на работу врача с больным: тщательный сбор анамнеза и жалоб. И только когда появляются какие-то симптомы — назначать обследование. То есть, врач должен сформировать ту самую пресловутую группу риска, в которой и надо искать симптомы и признаки заболевания», — считает эксперт.

Между тем, многочисленные проверки Росздравнадзора и соцопросы врачей показывают, что в большинстве медучреждений диспансеризация проводится формально, ради отчетности и получения финансовых средств. И плохие результаты анализов в такой ситуации могут хоть как-то насторожить медиков и заставить обратить более пристальное внимание на пришедшего на профосмотр пациента, настаивают в пациентских организациях.

Как рассказала председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова, недавно победившая рак молочной железы, обнаружить ее болезнь на первой стадии помог именно общий анализ крови. «Профилактика должна быть железная, — уверена Боровова. — По нормам скрининга я не попадала ни в какие группы риска: до двух лет кормила грудью пятерых детей, не сделала ни одного аборта. Рак застал меня в неожиданный момент, я чувствовала себя совершенно нормально и просто сдала кровь из пальца. В анализе обнаружилась повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и тогда стали раскручивать этот клубок. Несмотря на первую стадию, это оказался очень агрессивный вид рака. Я получила 29 сеансов химеотерапии. И даже страшно подумать, что было бы, если бы не тот анализ крови».


источник: medportal.ru




С 2018 года вступит в силу новый вариант диспансеризации - Вурнарская ЦРБГлавный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов подтвердил намерение исключить из нового порядка диспансеризации некоторые виды скринингов.
08.06.2017 Вурнарская ЦРБ
23 ФЕВРАЛЯ ДЕНЬ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА - Психиатрическая больница
24.02.2018 Психиатрическая больница
23-25 февраля 2018 года. Прием амбулаторных больных – по графику дежурной субботы 24 февраля – 08.00 - 14.00.
23.02.2018 Психиатрическая больница
График работы БУ "Вурнарская ЦРБ" в праздничные дни - Вурнарская ЦРБС 23 февраля по 25 февраля 2018 года работа БУ «Вурнарская ЦРБ» будет организована в следующем порядке: 23 февраля 2018 г. - нерабочий праздничный день;
22.02.2018 Вурнарская ЦРБ
В Республиканском кардиологическом диспансере состоялась расширенная планерка - Республиканский кардиодиспансер22 февраля в Республиканском кардиологическом диспансере под руководством главного врача Ирины Ефимовой состоялась еженедельная расширенная планерка с заместителями главного врача, руководителями структурных подразделений,
22.02.2018 Республиканский кардиодиспансер
О работе Республиканского кардиодиспансера с 23 по 25 февраля 2018 года - Республиканский кардиодиспансерУважаемые пациенты! В целях оказания медицинской помощи населению в период нерабочих праздничных и выходных дней с 23 по 25 февраля работа кардиодипансера будет организована в следующем порядке:
22.02.2018 Республиканский кардиодиспансер
Главврач БУ «РССМП» Ольга Краузе посетила филиал скорой медицинской помощи в Моргаушах - Станция скорой медпомощиВстреча состоялась 21 февраля 2018 года. Ольга Вячеславовна побеседовала с трудовым коллективом подстанции.
22.02.2018 Станция скорой медпомощи
23 ФЕВРАЛЯ ДЕНЬ ЗАЩИТНИКА ОТЕЧЕСТВА - Психиатрическая больница
24.02.2018 Психиатрическая больница
С 23 февраля по 25 февраля стационарная и амбулаторная служба будет работать в следующем порядке: 23 февраля 2018 г. - нерабочий праздничный день; 24 февраля 2018 г. - по графику субботы,
22.02.2018 Новочебоксарская ГБ
Прошла общебольничная медсестринская конференция - Центральная городская больница21 февраля 2018 года в БУ «Центральная городская больница» прошла медсестринская конференция на тему: «О стандартах периферического венозного доступа».
22.02.2018 Центральная городская больница
Реки жизни - Газета Чебоксарские новости
Реки жизни
Чебоксарские студенты присоединились к акции «День молодого донора». Фото cheb.ruc.su Она прошла на базе Респуб­ли­кан­ской станции переливания крови в рамках реализации проекта «Доноры крови Чувашии»,
Газета Чебоксарские новости
24 февраля в больницах Чувашии состоится День открытых дверей
24 февраля в больницах Чувашии состоится День открытых дверей. В эту субботу пациенты смогут проконсультироваться с врачами общей практики и узкими специалистами.
Советская Чувашия
В Чебоксарском районе за неделю госпитализация потребовалась 6 заболевшим ОРВИ - Газета Таван Ен
В Чебоксарском районе за неделю госпитализация потребовалась 6 заболевшим ОРВИ
С 12 по 18 февраля в медицинских учреждениях Чебоксарского района зарегистрировано 238 случаев заболевания ОРВИ, в том числе у 151 ребенка в возрасте до 14 лет, в том числе 14 детей до года, 31 — в возрасте 1-2 года,
Газета Таван Ен
ГУ МЧС России по Чувашии Устанавливается причина пожара Пожарно-спасательные подразделения ликвидировали пожар в Моргаушском районе Чувашии.
24.02.2018 Pg21.ru Pro Город
Михаил Игнатьев встретился с членами товарищества офицеров «Сыны Отечества» - Администрация Президента ЧРОригинал 22 февраля в преддверии празднования Дня защитника Отечества Чувашскую Республику посетили представители региональной общественной организации выходцев из Чувашии – товарищество офицеров «Сыны Отечества».
22.02.2018 Администрация Президента ЧР
Скрин видео В Казани продолжается расследование дела об убийстве 16-летней девочки, уроженки Чувашии, обвинившей отчима в изнасиловании.
23.02.2018 Pg21.ru Pro Город
Состоялось торжественное мероприятие, посвященное Дню защитника Отечества - Газета По жизненному пути
Состоялось торжественное мероприятие, посвященное Дню защитника Отечества
Оригинал 22 февраля в Чувашском государственном театре оперы и балета прошло торжественное мероприятие, посвящённое Дню защитника Отечества.
Газета По жизненному пути
1 - Знамя Труда
В Чебоксарах LADA Priora врезалась в столб. Погибли трое
ДТП произошло в ночь на воскресенье в Чебоксарах. 18 февраля, в час ночи, LADA Priora врезалась в столб и загорелась.
Знамя Труда
Gdie_moi_tieliefony._Foto_iz_sotssietiei.jpg - Газета Грани
Вместо телефонов – батарейки
В Чувашии выясняют обстоятельства мошенничества в отношении местных жителей.
Газета Грани
Прощай, зима! Фото Юрия Никандрова - Газета ГраниЗима хоть и была мягкой и теплой, но о себе она все же заявила во всю мощь в феврале, накидав целые сугробы снега и послав нам морозец.
24.02.2018 Газета Грани
В преддверии Дня защитника Отечества в КВЦ «радуга» состоялась благотворительная программа «Славные герои Отечества» для «особенных» детей - Администрация г. ЧебоксарыОригинал В преддверии Дня защитника Отечества состоялась благотворительная программа «Славные герои Отечества» для «особенных» детей в Виртуальном филиале Русского музея в КВЦ «Радуга».
24.02.2018 Администрация г. Чебоксары
Культурно-выставочный центр "Радуга" приглашает на концерт хоровой музыки - Чебоксары.руКультурно-выставочный центр "Радуга" приглашает на концерт хоровой музыки 25 февраля в Культурно-выставочном центре "Радуга" состоится концерт духовной хоровой музыки в исполнении вокально-хорового ансамбля народного
23.02.2018 Чебоксары.ру
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика
Гранты как пункция в чувашскую литературу
Из Википедии: Гранты – безвозмездная субсидия предприятиям, организациям и физическим лицам в денежной или натуральной форме на проведение научных или других исследований, опытно-конструкторских работ, на обучение,
Газета Республика
В Чувашском государственном театре юного зрителя им. М. Сеспеля состоялась праздничная акция «В театр – с папой!» - Газета Сельская Жизнь
В Чувашском государственном театре юного зрителя им. М. Сеспеля состоялась праздничная акция «В театр – с папой!»
Оригинал 23 февраля в Чувашском государственном театре юного зрителя им.
Газета Сельская Жизнь
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Газета Республика
Свой дом, своя сцена
Театралы хорошо помнят, в декабре 2016 года здание кинотеатра «Сеспель» было передано Чувашскому театру юного зрителя им.
Газета Республика
Спортсмены с ПОДА толкают ядро со специально оборудованного места. Фото Юрия Никандрова - Газета ГраниСборные 40 регионов приехали в Новочебоксарск на Кубок России среди лиц с поражением опорно-двигательного аппарата по легкой атлетике в закрытых помещениях.
24.02.2018 Газета Грани
На паркете прокуроры (в белой форме) и полицейские.  Фото Юрия Никандрова - Газета ГраниК Дню защитника Отече­ства силовые структуры Новочебоксарска провели спортивные состязания.
24.02.2018 Газета Грани
Чемпионат Школьной волейбольной лиги стартует в Чувашии 12 марта - Газета Таван ЕнVIII чемпионат «Школьной волейбольной лиги Чувашской Республики» 2018 года стартует среди юношей и среди девушек.
24.02.2018 Газета Таван Ен
Участница Олимпийских игр-2018 Лана Прусакова встретилась с юными спортсменами Чувашии - Газета Сельская Жизнь
Участница Олимпийских игр-2018 Лана Прусакова встретилась с юными спортсменами Чувашии
Оригинал 23 февраля на горнолыжной базе "Вертикаль" юные спортсмены приветствовали участницу Олимпийских игр-2018, мастера спорта России по фристайлу Лану Прусакову.
Газета Сельская Жизнь
Содружество поколений укрепилось спортом - Газета Вперёд
Содружество поколений укрепилось спортом
15 февраля форум активных граждан «Шумерля: содружество поколений» начал свою работу с дискуссионно-практической площадки «Спорт для всех» в физкультурно-оздоровительном комплексе «Олимп».
Газета Вперёд
Участились случаи вымогательства в отношении подростков, выкладывающих такие фото в Интернете.
24.02.2018 МВД Чувашской Республики
Михаил Игнатьев встретился с членами товарищества офицеров «Сыны Отечества» - Администрация Президента ЧРОригинал 22 февраля в преддверии празднования Дня защитника Отечества Чувашскую Республику посетили представители региональной общественной организации выходцев из Чувашии – товарищество офицеров «Сыны Отечества».
22.02.2018 Администрация Президента ЧР
Единый информационный день в Аликовском районе - Газета По жизненному путиОригинал Сегодня в Аликовском районе прошел Единый информационный день.
21.02.2018 Газета По жизненному пути
С днём защитника Отечества!!! - Бюро судмедэкспертизыУважаемые друзья, коллеги! От имени коллектива БУ «Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы» поздравляю Вас с Днем защитника Отечества!
22.02.2018 Бюро судмедэкспертизы
С 23 февраля по 25 февраля стационарная и амбулаторная служба будет работать в следующем порядке: 23 февраля 2018 г. - нерабочий праздничный день; 24 февраля 2018 г. - по графику субботы,
22.02.2018 Новочебоксарская ГБ