Новости города БезФормата.Ru
Вурнары
Главные новости
 
Задать вопрос?

Миздрав планирует с 2018г. ввести новые правила диспнсеризации

Минздрав планирует исключить из программы диспансеризации анализы мочи и крови. Сокращение перечня обследований пациентов при прохождении диспансеризации предусмотрено новым проектом приказа Минздрава. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Авторы документа, который должен вступить в силу с 2018 года, планируют серьезно скорректировать перечень клинических обследований.

В частности, из первого этапа диспансеризации, на котором выявляются риски того или иного заболевания, будут исключены общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) на предмет исключения новообразований органов брюшной полости, малого таза и аневризмы брюшной аорты и некоторые другие исследования. «Оптимизируется» и второй этап диспансеризации . Например, из перечня исследований вычеркнуто определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе для пациентов, у которых на первом этапе обнаружилось повышение уровня глюкозы в крови.

Как объяснили в Минздраве, анализы крови и мочи не будут проводиться «бессимптомным гражданам». «Данные анализы не имеют научных доказательств пользы и не проводятся с целью скрининг-обследования населения ни в одной стране мира. Они также отсутствуют в рекомендациях ВОЗ», — заявил главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов.

При этом в Минздраве обещают, что в случае жалоб пациента или подозрений врача необходимые дополнительные обследования и анализы будут проведены. «В соответствии с пунктом 15 нового порядка при выявлении у пациента в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований (в том числе анализов крови и мочи) и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и стандартов медпомощи, а также клинических рекомендаций», — уточнил Бойцов.

Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова заявляла, что Минздрав планирует сделать диспансеризацию более индивидуализированной, и программа медицинского обследования будет различаться не только в зависимости от пола и возраста пациента, но и от особенностей его здоровья.

Идею Минздрава раскритиковал директор фонда независимого мониторинга «Здоровье» Эдуард Гаврилов. По его мнению, это еще больше усугубит проблему позднего выявления опасных заболеваний среди россиян. «Как можно, отказавшись от анализов мочи и крови, выявить ранние признаки нарушений функций почек, печени, поджелудочной железы и так далее? Повышение уровня лейкоцитов в моче зачастую является единственным признаком туберкулеза мочеполовой системы на ранних стадиях, когда никаких других признаков нет. Убирая эти исследования, мы исключаем возможность своевременной диагностики опасных заболеваний. Не видя результатов лабораторных исследований, врач может выявить заболевание лишь на поздней стадии, когда его уже трудно или невозможно лечить», — заявил он.

Как напомнил эксперт, два года назад Минздрав уже пересматривал перечень обследований при диспансеризации. Но тогда этот перечень был расширен, а сегодня все происходит наоборот. «При этом, в обоих случаях, авторы ссылаются на международный опыт. Не исключено, что сейчас министерство просто пытается сэкономить бюджетные средства на профилактической работе», — считает Гаврилов.

С сокращением диспансеризации согласен другой оппонент Минздрава, которого трудно заподозрить в симпатии к ведомству — зав. кафедрой гематологии и гериатрии Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова Павел Воробьев. По его словам, профилактические осмотры могут быть очень эффективны в группах риска, но, если проводить их всем подряд — затратная и малоэффективная технология. «А уж проведение лабораторных и инструментальных исследований в качестве скринига — выброшенные на ветер деньги», — уверен эксперт.

«Вот обсуждается лейкоз, — привел пример Воробьев. — Хронический. Острый нельзя "поймать" обследованием: от начал заболевания до смерти всего месяц, за это время больной всегда попадает к врачу с симптомами. Частота каждого вида хронического лейкоза — примерно 1:100 000 населения. Их — основных — три штуки. Заболевание до манифестации (тут разные сроки) могут быть от многих лет до нескольких месяцев. Пусть проходит всего шесть месяцев. Значит в каждый конкретный месяц частота заболевания будет один на миллион жителей. Если анализ крови стоит 500 рублей, то чтобы выявить один случай лейкоза нужно затратить... 500 миллионов рублей. При тотальной проверке. Конечно, цифры могут меняться, есть еще заболевания, проявляющиеся анемией или повышенным РОЭ. Но все они крайне редки в общей здоровой популяции, не имеющих жалоб людей».

То же самое и с анализом мочи: скринингом выявить патологию почек невозможно, утверждает Воробьев. «Аналогична проблема гепатитов: нет симптоматики — не выявить никакой патологии. Поверьте, через мои руки прошли, наверное, сотни тысяч больных: не бывает бессимптомных изменений биохимии. Поэтому основной упор должен делаться на работу врача с больным: тщательный сбор анамнеза и жалоб. И только когда появляются какие-то симптомы — назначать обследование. То есть, врач должен сформировать ту самую пресловутую группу риска, в которой и надо искать симптомы и признаки заболевания», — считает эксперт.

Между тем, многочисленные проверки Росздравнадзора и соцопросы врачей показывают, что в большинстве медучреждений диспансеризация проводится формально, ради отчетности и получения финансовых средств. И плохие результаты анализов в такой ситуации могут хоть как-то насторожить медиков и заставить обратить более пристальное внимание на пришедшего на профосмотр пациента, настаивают в пациентских организациях.

Как рассказала председатель Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова, недавно победившая рак молочной железы, обнаружить ее болезнь на первой стадии помог именно общий анализ крови. «Профилактика должна быть железная, — уверена Боровова. — По нормам скрининга я не попадала ни в какие группы риска: до двух лет кормила грудью пятерых детей, не сделала ни одного аборта. Рак застал меня в неожиданный момент, я чувствовала себя совершенно нормально и просто сдала кровь из пальца. В анализе обнаружилась повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и тогда стали раскручивать этот клубок. Несмотря на первую стадию, это оказался очень агрессивный вид рака. Я получила 29 сеансов химеотерапии. И даже страшно подумать, что было бы, если бы не тот анализ крови».


источник: medportal.ru




С 2018 года вступит в силу новый вариант диспансеризации - Вурнарская ЦРБГлавный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов подтвердил намерение исключить из нового порядка диспансеризации некоторые виды скринингов.
08.06.2017 Вурнарская ЦРБ
В преддверии учебного года врачи-педиатры обсудили вопросы иммунизации детей - Республиканская детская больница23 августа на базе Республиканской детской клинической больницы прошло рабочее совещание врачей-педиатров.
23.08.2017 Республиканская детская больница
Учеба по эндодонтии - Городская стоматологическая поликлиникаУчеба по эндодонтии   Сегодня, 23 августа 2017 года на базе Поликлиники «Центральная» АУ «Городская стоматологическая поликлиника» прошло очередное учебно-практическое занятие по эндодонтии,
23.08.2017 Городская стоматологическая поликлиника
Главный хирург Минздрава Чувашии Ильдар Абызов посетил Городскую клиническую больницу № 1 - Городская больница №123 августа хирургическое отделение Городской клинической больницы № 1 посетил главный хирург Минздрава Чувашии Ильдар Абызов.
23.08.2017 Городская больница №1
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения информирует о проведении Федеральным государственным бюджетным учреждением «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора 20 сентября 2017 год
23.08.2017 Росздравнадзор
"Медицина – моё призвание!": старшая медицинская сестра ревматологического отделения Елена Высокова - Республиканская больница21 августа 2017 года на плановом совещании медицинского состава с юбилеем поздравляли старшую медицинскую сестру ревматологического отделения БУ "Республиканская клиническая больница" Елена Высокова.
23.08.2017 Республиканская больница
 Итоги подведены, приоритеты расставлены   23 августа 2017г. в Поликлинике №3 АУ «Городская стоматологическая поликлиника» состоялось производственное собрание по итогам работы филиала за июль 2017 года.
23.08.2017 Городская стоматологическая поликлиника
«Профсоюзная путевка сделала меня здоровой и счастливой» - Общероссийский профсоюз образованияЧувашская республиканская организация Профсоюза образования активно продвигает среди членов своей организации предложения СКО ФНПР «Профкурорт».
23.08.2017 Общероссийский профсоюз образования
Состоялось заседание поликлинического совета - Городская больница №123 августа в актовом зале Городской клинической больницы № 1 состоялось заседание поликлинического совета.
23.08.2017 Городская больница №1
В преддверии учебного года врачи-педиатры обсудили вопросы иммунизации детей - Республиканская детская больница23 августа на базе Республиканской детской клинической больницы прошло рабочее совещание врачей-педиатров.
23.08.2017 Республиканская детская больница
mar_5210.jpg - В “Новом городе” открылись поликлиника для взрослых и детей и государственная аптека:  новый город День города Чебоксары-2017 - Газета Грани
В “Новом городе” открылись поликлиника для взрослых и детей и государственная аптека
18 августа в Чебоксарах в микрорайоне «Новый город» открылась новая поликлиника.
Газета Грани
В Чебоксарском районе смертность от новообразований ниже, чем в других муниципалитетах Чувашии - Газета Таван Ен
В Чебоксарском районе смертность от новообразований ниже, чем в других муниципалитетах Чувашии
В Чувашии число умерших в 2016 году по сравнению с 2015 годом увеличилось на 54 человека, показатель общей смертности населения Чувашской Республики составил 13,2 на 1 тыс.
Газета Таван Ен
IMG_8328_3_O_Zaitsieva_cr.jpg - Газета Грани
Ольга ЗАЙЦЕВА: Видеть светлые лица наших женщин — самое важное для меня
В  каждом городе есть выдающиеся люди, которые являются отражением души города, формируют его яркий характер не только в историческом прошлом, но и в настоящем.
Газета Грани
Вид и правда отличный. Только стоит ли он риска? - Газета ГраниТрагическая новость пришла на прошлой неделе из Шумерли. Подросток упал с седьмого этажа.
23.08.2017 Газета Грани
Служба "01" сообщает - МЧС Чувашской Республики22 августа пожар случился в выселке Васильевка Моргаушского района. Около 14:30 здесь из-за короткого замыкания, произошедшего в результате перегруза сети, вспыхнул частный дом.
23.08.2017 МЧС Чувашской Республики
Около 14 часов 22 августа 2017 года поступило сообщение о гибели в пруду, расположенном в Ботаническом саду, 39-летнего местного жителя, который в этот день отдыхал там вместе со своими друзьями.
23.08.2017 Следственное управление
Охота за велосипедами
Пресс-служба МВД по Чувашской Республике сообщает, что на минувшей неделе за сутки в полицию обратилось несколько граждан, ставших жертвами велосипедных воров.
Газета Грани
В Чебоксарском районе задержаны дилеры с крупной партией синтетических наркотиков - Газета Таван Ен
В Чебоксарском районе задержаны дилеры с крупной партией синтетических наркотиков
На посту ДПС рядом с селом Хыркасы в минувшую пятницу задержана машина, в которой обнаружена крупная партия синтетических наркотиков — свыше 6,5 кг.
Газета Таван Ен
razvod_foto3.jpg - Развод и дети:  Спроси юриста - Газета Грани
Развод и дети
Что происходит с детьми при разводе? Какими правами наделяет их закон? Какие обязанности по отношению к своим детям несут родители при разводе и после него?
Газета Грани
Арт-проект "Творческий бульвар" объединил учреждения культуры города Чебоксары - Чебоксары.руАрт-проект "Творческий бульвар" объединил учреждения культуры города Чебоксары Арт-проект "Творческий бульвар" объединил учреждения культуры города Чебоксары на творческой площадке под названием "Я люблю искусство!".
23.08.2017 Чебоксары.ру
Чебоксары гордятся не только успехами в создании комфортной среды в городе, но и крепкими семьями с детьми. В Год Матери и Отца поддержка семьи и традиций стала основной темой. Самой многочисленной в конкурсе “Аистенок” стала номинация “Нацио - Газета ГраниВ прошлое воскресенье Чебоксары отметили 548-й день рождения. Дата не круглая, не юбилейная, но масштабы празднования впечатлили и самих чебоксарцев, и гостей столицы.
23.08.2017 Газета Грани
Учреждения культуры города Чебоксары  приняли участие в Арт-проекте «Творческий  бульвар» - Tvorite.RuАрт-проект  «Творческий бульвар» объединил учреждения культуры города Чебоксары на творческой площадке под названием «Я люблю искусство!».
22.08.2017 Tvorite.Ru
Сергей Кисс: «Мы должны себя развивать, и духовно в первую очередь» - Газета Республика
Сергей Кисс: «Мы должны себя развивать, и духовно в первую очередь»
Показом оперы «Шывармань» 7 сентября Чувашский театр оперы и балета открывает 58 театральный сезон.
Газета Республика
На Творческом бульваре - Газета Чебоксарские новости
На Творческом бульваре
В День рождения Чебоксар центральные улицы вновь превратились в большую красочную сцену, где таланты и возможности демонстрировали танцевальные, вокальные, инструментальные и спортивные коллективы города,
Газета Чебоксарские новости
Будни спикера
Председатель Госсовета Чувашии Валерий Филимонов принял участие в открытии фотовыставки «Гора Афон – гора Святая» в Чувашском государственном художественном музее.
Газета Республика
В Чебоксарах состоялось чествование лучших спортсменов и тренеров летнего сезона - ЧГСХАВ День российского флага министр физической культуры и спорта Чувашской Республики Сергей Шелтуков встретился с ведущими спортсменами – победителями и призёрами международных соревнований летнего сезона и их наставниками.
23.08.2017 ЧГСХА
Фото Марии СМИРНОВОЙ - Газета ГраниЗамечательному тренеру, педагогу, хоккеисту, заслуженному работнику физической культуры и спорта Чувашии Борису Топлянникову на днях исполнилось 70 лет.
23.08.2017 Газета Грани
РФПЛ. 6 тур 12 августа (суббота) "Уфа" – "Ростов" (Ростов-на-Дону) – 1:4 (0:0) Голы: Ванек, 55 – угловой (1:0).
23.08.2017 Спортивный вестник
Неравнодушные люди - Газета Чебоксарские новости
Неравнодушные люди
Конкурс «Общественное признание» прошел в Чебоксарах уже в девятый раз и за это время успел записать в свою золотую копилку свыше 700 имен победителей и лауреатов.
Газета Чебоксарские новости
Среди своих - Газета Чебоксарские новости
Среди своих
Землячества районов Чувашии разыграли «Кубок дружбы», по традиции организуемый в рамках празднования Дня города.
Газета Чебоксарские новости
Для будущих чемпионов - Газета Чебоксарские новости
Для будущих чемпионов
Одиннадцатилетней Аиде нравится играть в баскетбол. На глазах у многочисленной публики девочка ловко забросила мяч в подвешенную корзину.
Газета Чебоксарские новости
В чебоксарских детских садах проходит День российского триколора - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Сегодня вся страна празднует День Государственного флага Российской Федерации.
22.08.2017 Администрация г. Чебоксары
Дороги, перекрестки и ограждения: безопасные и качественные дороги в Чебоксарах появятся раньше, чем ожидалось - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Со значительным опережением графика в столице Чувашии выполнены работы по 22 дорожным объектам, вошедшим в приоритетный проект Министерства транспорта Российской Федерации  «Безопасные и качественные дороги» .
23.08.2017 Администрация г. Чебоксары
В Чебоксарах подведены итоги конкурса рисунков «Я – гражданин России», посвящённого Дню государственного флага - Администрация г. ЧебоксарыОригинал 22 августа наша страна отметила одну из своих памятных дат – День государственного флага.
23.08.2017 Администрация г. Чебоксары
Девять площадок мобильной торговли будут работать на ярмарке «Дары осени» в Чебоксарах - Администрация г. ЧебоксарыОригинал Администрация города Чебоксары приглашает сельхозтоваропроизводителей республики принять участие в ежегодной  ярмарке «Дары осени» ,
23.08.2017 Администрация г. Чебоксары
Уведомление о том, что здание является объектом культурного наследия - ИА Regnum.RuОбъект культурного наследия оценили в 55 млн рублей 3 Иллюстрация: ИА REGNUM Уведомление о том, что здание является объектом культурного наследия   В Чувашии выставили на продажу здание,
23.08.2017 ИА Regnum.Ru