Клинические рекомендации станут обязательными к исполнению

Правительство РФ одобрило поправки к 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья", наделяющие клинические рекомендации статусом обязательных к исполнению. Обсуждение этой инициативы заняло больше двух лет. Рассмотренный на заседании Правительства 19 апреля законопроект далее поступит в Госдуму.

Первая редакция документа была опубликована Минздравом 18 марта 2016 года. Финальный вариант законопроекта характеризует клинические рекомендации как "документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая описание последовательности действий медработника, с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, других факторов, влияющих на результаты лечения".

Если закон будет принят, понятие "клинические рекомендации" войдет в статью 37 323-ФЗ, описывающую организацию оказания медицинской помощи наряду со стандартами, положением и порядками оказания медпомощи.

Клинические рекомендации разрабатывают профессиональные некоммерческие организации по отдельным заболеваниям и состояниям (или группам таковых), утвержденным Минздравом. Одобряет рекомендации научный совет министерства.

Клинические рекомендации, согласно документу, должны будут учитываться при разработке стандартов медпомощи - основы для деятельности органов исполнительной власти и руководителей медорганизаций при планировании объемов, финансируемых по программе госгарантий.

Требования к "техническому" применению клинических рекомендаций должны быть отражены в еще одной категории документа - протоколе лечения (протоколе ведения пациента). Это документ разрабатывает сама клиника. Он предполагает требования к последовательности действий медицинского работника, схемы и применяемые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Строгое соблюдение клинических рекомендаций касается только участников системы ОМС, а платные медуслуги могут оказываться либо в соответствии с этими документами, либо в большем объеме, если этого хочет пациент.

В феврале 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова говорила, что клинические рекомендации необходимы для системы управления качеством медпомощи: "По сути, каждая рекомендация — это стандартизованный алгоритм действий врача, который позволяет лечить больных индивидуально и избежать возможных ошибок. Критерии качества медицинской помощи, вошедшие в структуру клинических рекомендаций, утверждаются приказом Минздрава и являются обязательными. На их основе разрабатываются регламенты экспертизы качества медицинской помощи, проводимой экспертами медицинских организаций".

Тогда министр отмечала, что разработаны уже более 1, 2 тысячи рекомендаций. Они собираются в специальный рубрикатор, запущенный Минздравом в прошлом году.

«Мы должны как можно быстрее ввести клинические рекомендации и клинические протоколы в систему здравоохранения. Но это должны быть не просто побочные продукты жизнедеятельности министерства здравоохранения и медицинского сообщества. Те, кто сталкивался с этим [разработкой рекомендаций. — Vademecum], понимают, что это серьезная научная работа, которая должна быть институализирована не самодеятельным образом, а в научных медорганизациях», — высказался начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Тимофей Нижегородцев..

Он утверждает, что сейчас даже разные работники Минздрава имеют разные представления о том, что такое клинические рекомендации и чем они отличаются от протоколов лечения. К тому же, для создания системы клинических рекомендаций потребуются значительные средства. «Сейчас в законопроекте прописано, что на это не потребуется денег. В нем написано, что в принципе вся эта система как-то сама собой установится, кто-то что-то будет для этого делать, и все получится», — заявил он, добавив, что некоторые клинические рекомендации уже устарели и остаются даже с лексической точки зрения на уровне 1990-х годов.

Фото pixabay

Источник: https://vrachirf.ru/company-announce-single/45585

 
По теме
Министр Вероника Скворцова приняла участие в заседании Совета законодателей Российской Федерации - Бюро судмедэкспертизы Одним из вопросов повестки проходящего в Санкт-Петербурге заседания стало законодательное обеспечение контроля качества оказания медицинской помощи, региональные аспекты цифровизации экономики.
28.04.2018
На круглом столе обсуждены вопросы безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Республиканская стоматологическая поликлиника 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
И.о. главного врача Анна Максимова приняла участие в обсуждении вопросов безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Городская больница им. П.Н. Осипова 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
 
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
Рабочее совещание старших медицинских сестер - Городская стоматологическая поликлиника Рабочее совещание старших медицинских сестер   15 августа 2018 года в конференц-зале Научно-образовательного центра инновационных технологий в стоматологии АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чув
15.08.2018 Городская стоматологическая поликлиника
Врачебная конференция в Поликлинике № 4 - Городская стоматологическая поликлиника  Врачебная конференция в Поликлинике № 4   15 август в Поликлинике № 4 АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии состоялось врачебная конференция.
15.08.2018 Городская стоматологическая поликлиника
11 августа в медицинских организациях республики прошел День открытых дверей, который позволяет гражданам бесплатно и без записи пройти необходимые исследования и проконсультироваться со специалистами о состоянии своего здоровья.
13.08.2018 Газета Сельская Жизнь
В Чувашии привлечен к ответственности водитель, по вине которого пострадала случайная попутчица, заказавшая поездку через Интернет - МВД Чувашской Республики Пассажирка автомашины, воспользовавшаяся услугой популярного приложения для поиска попутчиков, в результате аварии получила тяжкий вред здоровью.
15.08.2018 МВД Чувашской Республики
Экс-замминистра образования Чувашии снова осудят за «глушилки» на ЕГЭ - Интернет-газета Мой город Чебоксары Судебная коллегия Верховного суда отменила ей оправдательный приговор Верховный суд Чувашии отменил оправдательный приговор экс-замминистра образования Светлане Петровой и директору «Чувашского республиканского центра
15.08.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Доказательства, собранные следственными органами Следственного комитета РФ по Чувашской Республике, признаны судом достаточными для вынесения обвинительного приговора 32-летнему безработному местному жителю.
15.08.2018 Следственное управление
В один из июльских дней в Порецком районе, на 3 км автодороги "Порецкое Мишуково- Ардатов", водитель автомашины марки «Рено Каптюр», не справившись с рулевым управлением допустил наезд на пешехода,
14.08.2018 Порецкие вести
Музей пожарной охраны ждет гостей! - МЧС Чувашской Республики В рамках Года культуры безопасности в системе МЧС России Музей пожарной охраны в г.Чебоксары приглашает всех желающих на экскурсии.
15.08.2018 МЧС Чувашской Республики
Оригинал В рамках Года культуры безопасности в системе МЧС России Музей пожарной охраны в г.Чебоксары приглашает всех желающих на экскурсии.
15.08.2018 Газета Сельская Жизнь
В Чебоксарах прошел музыкальный фестиваль памяти Виктора Цоя. Фото © Ирина САВКИНА Под девизом «Цой жив!» горожане душевно вспомнили про «группу крови на рукаве», «звезду по имени Солнце»,
14.08.2018 Газета Чебоксарские новости
Оригинал В субботу, 18 августа, в рамках празднования Дня города на Красной площади столицы Чувашии состоится международный профессиональный турнир единоборств «Кубок Чемпионов».
15.08.2018 Газета Сельская Жизнь
Оригинал 15 августа Глава Чувашии в Кадетском корпусе в 7:00 провел ставшую уже традиционной планерку с руководителями строительных организаций и организаций, занятых благоустройством Кадетского парка,
15.08.2018 Газета По жизненному пути
Оригинал Администрация города Чебоксары информирует руководителей хозяйствующих субъектов, осуществляющих розничную продажу алкогольной продукции, об ограничении реализации алкогольной продукции 19 августа.
15.08.2018 Администрация г. Чебоксары