Клинические рекомендации станут обязательными к исполнению

Правительство РФ одобрило поправки к 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья", наделяющие клинические рекомендации статусом обязательных к исполнению. Обсуждение этой инициативы заняло больше двух лет. Рассмотренный на заседании Правительства 19 апреля законопроект далее поступит в Госдуму.

Первая редакция документа была опубликована Минздравом 18 марта 2016 года. Финальный вариант законопроекта характеризует клинические рекомендации как "документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая описание последовательности действий медработника, с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, других факторов, влияющих на результаты лечения".

Если закон будет принят, понятие "клинические рекомендации" войдет в статью 37 323-ФЗ, описывающую организацию оказания медицинской помощи наряду со стандартами, положением и порядками оказания медпомощи.

Клинические рекомендации разрабатывают профессиональные некоммерческие организации по отдельным заболеваниям и состояниям (или группам таковых), утвержденным Минздравом. Одобряет рекомендации научный совет министерства.

Клинические рекомендации, согласно документу, должны будут учитываться при разработке стандартов медпомощи - основы для деятельности органов исполнительной власти и руководителей медорганизаций при планировании объемов, финансируемых по программе госгарантий.

Требования к "техническому" применению клинических рекомендаций должны быть отражены в еще одной категории документа - протоколе лечения (протоколе ведения пациента). Это документ разрабатывает сама клиника. Он предполагает требования к последовательности действий медицинского работника, схемы и применяемые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Строгое соблюдение клинических рекомендаций касается только участников системы ОМС, а платные медуслуги могут оказываться либо в соответствии с этими документами, либо в большем объеме, если этого хочет пациент.

В феврале 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова говорила, что клинические рекомендации необходимы для системы управления качеством медпомощи: "По сути, каждая рекомендация — это стандартизованный алгоритм действий врача, который позволяет лечить больных индивидуально и избежать возможных ошибок. Критерии качества медицинской помощи, вошедшие в структуру клинических рекомендаций, утверждаются приказом Минздрава и являются обязательными. На их основе разрабатываются регламенты экспертизы качества медицинской помощи, проводимой экспертами медицинских организаций".

Тогда министр отмечала, что разработаны уже более 1, 2 тысячи рекомендаций. Они собираются в специальный рубрикатор, запущенный Минздравом в прошлом году.

«Мы должны как можно быстрее ввести клинические рекомендации и клинические протоколы в систему здравоохранения. Но это должны быть не просто побочные продукты жизнедеятельности министерства здравоохранения и медицинского сообщества. Те, кто сталкивался с этим [разработкой рекомендаций. — Vademecum], понимают, что это серьезная научная работа, которая должна быть институализирована не самодеятельным образом, а в научных медорганизациях», — высказался начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Тимофей Нижегородцев..

Он утверждает, что сейчас даже разные работники Минздрава имеют разные представления о том, что такое клинические рекомендации и чем они отличаются от протоколов лечения. К тому же, для создания системы клинических рекомендаций потребуются значительные средства. «Сейчас в законопроекте прописано, что на это не потребуется денег. В нем написано, что в принципе вся эта система как-то сама собой установится, кто-то что-то будет для этого делать, и все получится», — заявил он, добавив, что некоторые клинические рекомендации уже устарели и остаются даже с лексической точки зрения на уровне 1990-х годов.

Фото pixabay

Источник: https://vrachirf.ru/company-announce-single/45585

 
По теме
Министр Вероника Скворцова приняла участие в заседании Совета законодателей Российской Федерации - Бюро судмедэкспертизы Одним из вопросов повестки проходящего в Санкт-Петербурге заседания стало законодательное обеспечение контроля качества оказания медицинской помощи, региональные аспекты цифровизации экономики.
28.04.2018
На круглом столе обсуждены вопросы безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Республиканская стоматологическая поликлиника 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
И.о. главного врача Анна Максимова приняла участие в обсуждении вопросов безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Городская больница им. П.Н. Осипова 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
 
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
В День Республики в с. Именево Красноармейского района открылся фельдшерско-акушерский пункт - Администрация Президента ЧР Оригинал 24 июня Глава Чувашии Михаил Игнатьев принял участие в открытии модульного фельдшерско-акушерского пункта в селе Именево Красноармейского района.
24.06.2018 Администрация Президента ЧР
В Чебоксарском районе — минимальный уровень смерти от болезней системы кровообращения среди муниципалитетов Чувашии - Газета Таван Ен Численность контингента лиц старшего возраста и их доля в общей численности населения, следуя общемировой тенденции, увеличиваются (с 23,9% в 2016 году до 24,4% в 2017 году).
23.06.2018 Газета Таван Ен
Оригинал По сложившейся традиции, в ежегодном благотворительном марафоне «Именем детства, во имя детства» принимает участие медицинское сообщество республики.
22.06.2018 Газета Сельская Жизнь
В системе преступлений против общественной безопасности такое деяние, как «заведомо ложное сообщение об акте терроризма, о готовящихся взрыве, поджоге или иных действиях, создающих опасность гибели людей,
23.06.2018 Газета Вперёд
Сводный детский хор Чувашии побывал на выставке «Певца моря Ивана Айвазовского» - КВЦ Радуга Для юных вокалистов из всех районов и городов Республики, участников сводного Детского хора Чувашии Культурно-выставочный центр «Радуга» организовал благотворительную встречу с «певцом моря».
24.06.2018 КВЦ Радуга
Празднование Дня Республики в столице Чувашии украсило выступление сводного Детского хора - Газета По жизненному пути Оригинал 24 июня на Красной площади города Чебоксары в рамках празднования Дня Республики состоялся праздничный концерт сводного Детского хора Чувашии.
24.06.2018 Газета По жизненному пути
В Чебоксарах открылся VI Всечувашский праздник «Акатуй» - Администрация г. Чебоксары Оригинал 23 июня на Красной площади г. Чебоксары состоялась церемония открытия  VI Всечувашского праздника «Акатуй» Глава Чувашии Михаил Игнатьев  поздравил жителей и гостей региона с праздником и отметил,
24.06.2018 Администрация г. Чебоксары
Сегодня, 23 июня, на Площади культуры г. Мариинский Посад стартовал XVI Всероссийский конкурс народных мастеров декоративно-прикладного искусства «Русь мастеровая», который будет проходить в течение двух дней.
23.06.2018 Советская Чувашия
Съемочная группа российского телеканала о водном пространстве OCEAN-TV посетила Че­бок­са­ры.
23.06.2018 Газета Чебоксарские новости
Ежегодный чебоксарский Бал дошколят, собравший полную Красную площадь восхищенных зрителей, дал старт выпускным торжествам в школах.
23.06.2018 Газета Чебоксарские новости
Футбол без границ: В ИК-5 УФСИН России по Чувашской Республике побывал тренер по футболу - УФСИН по Чувашской Республике В ИК-5 прошла встреча с главным специалистом, экспертом отдела культуры спорта и туризма администрации Козловского района, футбольным тренером Антоном Павловым.
25.06.2018 УФСИН по Чувашской Республике
Внештатный собкор “Граней”, фанат футбола, известный музыкант Николай Абрамов с 14 июня с билетом болельщика колесит по городам — организаторам чемпионата мира по футболу.
23.06.2018 Газета Грани
Празднование Дня Республики в столице Чувашии украсило выступление сводного Детского хора - Газета По жизненному пути Оригинал 24 июня на Красной площади города Чебоксары в рамках празднования Дня Республики состоялся праздничный концерт сводного Детского хора Чувашии.
24.06.2018 Газета По жизненному пути