Клинические рекомендации станут обязательными к исполнению

Правительство РФ одобрило поправки к 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья", наделяющие клинические рекомендации статусом обязательных к исполнению. Обсуждение этой инициативы заняло больше двух лет. Рассмотренный на заседании Правительства 19 апреля законопроект далее поступит в Госдуму.

Первая редакция документа была опубликована Минздравом 18 марта 2016 года. Финальный вариант законопроекта характеризует клинические рекомендации как "документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая описание последовательности действий медработника, с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, других факторов, влияющих на результаты лечения".

Если закон будет принят, понятие "клинические рекомендации" войдет в статью 37 323-ФЗ, описывающую организацию оказания медицинской помощи наряду со стандартами, положением и порядками оказания медпомощи.

Клинические рекомендации разрабатывают профессиональные некоммерческие организации по отдельным заболеваниям и состояниям (или группам таковых), утвержденным Минздравом. Одобряет рекомендации научный совет министерства.

Клинические рекомендации, согласно документу, должны будут учитываться при разработке стандартов медпомощи - основы для деятельности органов исполнительной власти и руководителей медорганизаций при планировании объемов, финансируемых по программе госгарантий.

Требования к "техническому" применению клинических рекомендаций должны быть отражены в еще одной категории документа - протоколе лечения (протоколе ведения пациента). Это документ разрабатывает сама клиника. Он предполагает требования к последовательности действий медицинского работника, схемы и применяемые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая назначение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Строгое соблюдение клинических рекомендаций касается только участников системы ОМС, а платные медуслуги могут оказываться либо в соответствии с этими документами, либо в большем объеме, если этого хочет пациент.

В феврале 2018 года министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова говорила, что клинические рекомендации необходимы для системы управления качеством медпомощи: "По сути, каждая рекомендация — это стандартизованный алгоритм действий врача, который позволяет лечить больных индивидуально и избежать возможных ошибок. Критерии качества медицинской помощи, вошедшие в структуру клинических рекомендаций, утверждаются приказом Минздрава и являются обязательными. На их основе разрабатываются регламенты экспертизы качества медицинской помощи, проводимой экспертами медицинских организаций".

Тогда министр отмечала, что разработаны уже более 1, 2 тысячи рекомендаций. Они собираются в специальный рубрикатор, запущенный Минздравом в прошлом году.

«Мы должны как можно быстрее ввести клинические рекомендации и клинические протоколы в систему здравоохранения. Но это должны быть не просто побочные продукты жизнедеятельности министерства здравоохранения и медицинского сообщества. Те, кто сталкивался с этим [разработкой рекомендаций. — Vademecum], понимают, что это серьезная научная работа, которая должна быть институализирована не самодеятельным образом, а в научных медорганизациях», — высказался начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Тимофей Нижегородцев..

Он утверждает, что сейчас даже разные работники Минздрава имеют разные представления о том, что такое клинические рекомендации и чем они отличаются от протоколов лечения. К тому же, для создания системы клинических рекомендаций потребуются значительные средства. «Сейчас в законопроекте прописано, что на это не потребуется денег. В нем написано, что в принципе вся эта система как-то сама собой установится, кто-то что-то будет для этого делать, и все получится», — заявил он, добавив, что некоторые клинические рекомендации уже устарели и остаются даже с лексической точки зрения на уровне 1990-х годов.

Фото pixabay

Источник: https://vrachirf.ru/company-announce-single/45585

 
По теме
Министр Вероника Скворцова приняла участие в заседании Совета законодателей Российской Федерации - Бюро судмедэкспертизы Одним из вопросов повестки проходящего в Санкт-Петербурге заседания стало законодательное обеспечение контроля качества оказания медицинской помощи, региональные аспекты цифровизации экономики.
28.04.2018
На круглом столе обсуждены вопросы безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Республиканская стоматологическая поликлиника 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
И.о. главного врача Анна Максимова приняла участие в обсуждении вопросов безопасности деятельности медицинских организаций и качества медицинской помощи - Городская больница им. П.Н. Осипова 20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
23.04.2018
 
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
20 апреля Чувашию посетила делегация составе д.м.н., профессора кафедры «Организации здравоохранения и общественного здоровья» ГБОУ ДПО РМАПО,
20.04.2018
В республику поступило 5 мобильных ФАПов - Городская стоматологическая поликлиника В республику поступило 5 мобильных ФАПов 16 октября Глава Чувашии Михаил Игнатьевознакомился с комплектацией пяти мобильных фельдшерско-акушерских пунктов,
16.10.2018 Городская стоматологическая поликлиника
Река жизни - Газета Чебоксарские новости Студенты ЧГУ имени И.Н. Уль­янова провели акцию «День молодого до­нора». Фото chuvsu.ru Она прошла на базе Республи­канской станции переливания крови в рамках проекта «Кровь донора дарит жизнь».
16.10.2018 Газета Чебоксарские новости
Они побывали дома практически у каждого из нас — люди в синих халатах — врачи скорой помощи, а мы знаем о них так немного.
13.10.2018 Газета Грани
Единственное надежное средство профилактики гриппа — это вакцинация, говорят медики.
13.10.2018 Газета Чебоксарские новости
Житель Батыревского района убил семейную пару на глазах их 9-летней дочери - Интернет-газета Мой город Чебоксары Убийство удалось раскрыть по горячим следам В Батыревском районе по горячим следам задержан 49-летний местный житель, который на глазах 9-летней девочки убил ее родителей.
17.10.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Пенсионер из Шумерли дважды за месяц пострадал от телефонных мошенников - Интернет-газета Мой город Чебоксары У пожилого мужчины похитили более 16 тысяч рублей В Шумерле 69-летний пенсионер дважды за месяц пострадал от телефонных мошенников, которые похитили у него более 16 тысяч рублей.
17.10.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Экс-директор чебоксарской школы попросил смягчить приговор за избиение школьников - Интернет-газета Мой город Чебоксары От рук директора пострадали дети, которые ходили по школе в верхней одежде Бывший директор чебоксарской школы №29 обжаловал приговор Московского районного суда ,
16.10.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Утром 13 октября в Моргаушском районе на 629 километре трассы М-7 недалеко от Шомиково произошло ДТП с участием двух легковых и одного грузового автомобилей, сообщает ГИБДД Чувашии.
14.10.2018 Газета Грани
Вчера в Чувашии были приспущены флаги в память о погибших в ДТП. Глава Чу­вашии Михаил Игнатьев выразил глубокие соболезнования родным и близким жертв ДТП, в республике объявлен день траура.
13.10.2018 Газета Чебоксарские новости
Сотрудники Всероссийского общества слепых в Церковно-историческом музее - Храм Новомучеников и Исповедников Российских 15 октября отмечается Международный день белой трости. Церковно-исторический музей при храме Новомучеников и исповедников Российских в этот принял сотрудников чебоксарского,
16.10.2018 Храм Новомучеников и Исповедников Российских
В Национальной библиотеке открылась выставка литературы «Хлебу – почтение вечное» - Интернет-газета Мой город Чебоксары Выставка продлится до 10 ноября В Национальной библиотеке Чувашской Республики открыта выставка литературы «Хлебу – почтение вечное», посвященная Всемирному дню хлеба (6+).
16.10.2018 Интернет-газета Мой город Чебоксары
Знаменитый чебоксарский музей закрыт на ремонт. Фото © Ирина САВКИНА С окончанием напряженного туристического лета здание «в виде развернутого красного знамени», как поэтично выражаются путеводители,
13.10.2018 Газета Чебоксарские новости
Шумерлинские спортсмены – победители и призеры первенства города Казани по спортивной аэробике - Газета Вперёд В прошедшую субботу, 13 октября, спортсмены ДЮСШ «Олимп» города Шумерля представили Чувашскую Республику на открытом первенстве города Казани по спортивной аэробике.
16.10.2018 Газета Вперёд
Мария Кузнецова выступит на чемпионате мира по спортивной борьбе в Будапеште - Газета Сельская Жизнь С 20 по 28 октября в Будапеште состоится чемпионат мира по борьбе. Главный тренер женской сборной страны Юрий Шахмурадов объявил, кто вошел в состав команды, представляющей Россию.
16.10.2018 Газета Сельская Жизнь
Вчера в Ульяновске завершился VII Международный спортивный форум “Россия — спортивная дер­жава”.
14.10.2018 Газета Грани
Оригинал В минувшую субботу, 13 октября, в селе Первомайское Батыревского района прошел традиционный республиканский легкоатлетический кросс на призы Заслуженного работника физической культуры и спорта Чувашской АССР
16.10.2018 Газета Сельская Жизнь
Оригинал Сегодня на железнодорожном вокзале столицы Чувашии встретили триумфаторов первенства мира по самбо, завершившегося в минувшее воскресенье в столице Грузии.
16.10.2018 Газета Сельская Жизнь
Увеличить - Администрация Президента ЧР 16 октября состоялось первое заседание Координационного совета при Главе Чувашской Республики по патриотическому воспитанию граждан Российской Федерации.
16.10.2018 Администрация Президента ЧР
За дежурные сутки в Чувашии зарегистрирован один пожар. Возгорание произошло в ночь на 16 октября в деревне Самушкино Аликовского района.
16.10.2018 МЧС Чувашской Республики
Оригинал На территории Новошимкусского сельского поселения Яльчикского района в настоящее время идут ремонтные работы Новочуринского моста через реку Малая Була протяженностью 48 метров.
16.10.2018 Газета Сельская Жизнь